ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание, в основе которого лежит несоответствие коронарного кровотока метаболическим потребностям миокарда. Самая распространенная причина ИБС - атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Другой причиной может служить спазм коронарных артерий, приводящий к их стенозу. Проявляться ишемическая болезнь сердца может по-разному - в виде стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти или безболевой ишемии миокарда.

Стенокардия – это синдром, в основе которого лежит ишемия миокарда. В зависимости от клинической картины выделяют стабильную и нестабильную стенокардию.

Стенокардия называется стабильной, если в течение нескольких недель ее тяжесть остается примерно одинаковой.

Стенокардия называется нестабильной, если ее тяжесть резко нарастает (приступы становятся чаще или продолжительнее).

При впервые возникшей стенокардии, сохраняющейся на одном уровне в течение нескольких недель, оценить стабильность трудно. Это пограничное состояние между стабильной и нестабильной стенокардией, а поэтому расценивается как потенциально опасное состояние, требующее тщательного обследования и госпитализации.

Важно знать типичные характеристики болевых ощущений (симптомов): 

1. Локализация.

Неприятные ощущения или боль обычно локализуются за грудиной.

2. Иррадиация.

Боль иррадиирует в шею, плечи, руки, челюсти, эпигастрий или спину. Иногда может быть только иррадиирующая боль, без загрудинной.

3. Условия возникновения.

Стенокардия обычно возникает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, на холоде, при обильной еде или курении. Иногда стенокардия проходит несмотря на продолжающуюся физическую нагрузку – это называется «прохождением через боль». В других случаях наблюдается так называемый «разогрев»: сначала при физической нагрузке возникает стенокардия, но при повторении той же нагрузки стенокардии уже нет. Возможно, исчезновение стенокардии в этих случаях обусловлено повышением коллатерального кровотока. Стенокардия, возникающая в положении лежа (angina decubitus), бывает достаточно редко. Считается, что ишемия в этом случае возникает из-за перегрузки объемом. Ночные приступы стенокардии могут проявляться кошмарами и тахикардией.

4. Характер боли.

Большинство больных описывает стенокардию как неприятные ощущения в груди. Это может быть чувство сжатия, жжения, стеснения, удушья, тяжести, а иногда холода или жара. Многие не считают эти ощущения болью. Иногда стенокардия проявляется одышкой, сильной усталостью, слабостью, головокружением, тошнотой, потливостью, спутанностью сознания или обмороками без всяких неприятных ощущений в груди. Такие жалобы называют эквивалентами стенокардии.

5. Продолжительность.

Приступ стенокардии, как правило, длится 3-5 минут. Ишемия миокарда, продолжающаяся более 30 минут, обычно вызывает инфаркт. Стенокардия, вызванная эмоциональным напряжением, обычно бывает продолжительнее, чем вызванная физической нагрузкой. Боль в груди, продолжающаяся менее 1 минуты, редко бывает вызвана ишемией миокарда, особенно, если она не сопровождается другими характерными симптомами.

6. Эффект от специфической терапии.

Основным широко известным лекарственным препаратом для быстрого устранения симптомов стенокардии является нитроглицерин. Существуют аналогичные лекарства в виде сублингвального спрея. Эффект от приема этих препаратов развивается в течении 1-3-5минут.

Если приступ стенокардии затянулся более 15-20 минут необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как отсутствие своевременной помощи может привести к развитию инфаркта миокарда!!

Инфаркт миокарда. В 2018г Европейское общество кардиологов дало клиническое определение ИМ: наличие острого повреждения миокарда, обнаруженного по аномальным сердечным биомаркерам при установлении признаков острой ишемии миокарда.

Основные проявления инфаркта миокарда: 

  • сильнейшая давящая или сжимающая боль в груди, часто иррадиирующая в левую руку и сопровождающаяся страхом смерти. Ощущения напоминают стенокардию, но бывают более сильными, продолжительными (обычно более 20 мин) и не проходят в покое и после приема нитроглицерина.

  • другие проявления инфаркта миокарда — потливость, одышка, слабость, головокружение, сердцебиение, спутанность сознания, боль в животе, тошнота, рвота. Жалобы, напоминающие болезни ЖКТ, особенно часты при нижнем инфаркте.

ВАЖНО немедленно обратиться за медицинской помощью в случае возникновения данных жалоб.

Лечение всех форм ИБС можно разделить на немедикаментозное, медикаментозное и оперативное.

К первому относят изменение образа жизни, коррекция пищевых привычек, отказ от курения, занятие спортом и другие приемы.

Медикаментозное лечение включает назначение антитромбоцитарных препаратов, препаратов влияющих на обмен липидов (гиполипидемические препараты), препаратов для контроля симптомов заболевания и контроля артериальной гипертонии.

Оперативное лечение заключается в устранении ишемии миокарда путем восстановлении нормального кровотока в сердечных сосудах. Для этого используют различные методы коронарной ангиопластики и аортокоронарное шунтирование.

МедРакурс

г. Ханты-Мансийск, ул. Патриса Лумумбы, 82

Эл. почта: info@ra-kurs86.ru

Тел.: 8(982)182-01-82

Тел.: 8(3467)344-447

Тел.: 8(3467)39-39-20 (с 17-00 до 21-00)

Моя Эл.почта: bessonnici.net@gmail.com

Часы работы:

ПН–ПТ: 09:00-21:00

СБ: 09:00–17:00

ВС: 09:00–15:00

Я НА СВЯЗИ

  • Instagram
  • Facebook Социальной Иконка

© 2020 Дядык Михаил Сергеевич. Сайт создан на Wix.com

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.