ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Артериальная гипертония (АГ) — синдром повышения систолического АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолического АД ≥90 мм рт.ст.


Гипертоническая болезнь (ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к повышению артериального давления.

Термины "Гипертоническая болезнь" и "Эссенциальная артериальная гипертония" являются синонимами.

Лишь 10 % всех случаев повышения артериального давления вызвано другими причинами, в этом случает говорят про "Артериальную гипертонию" или "Симптоматическую артериальную гипертонию". В других же 90% случаев найти причину высокого артериального давления невозможно и говорят об "Эссенциальной" или "первичной" гипертонии или просто "Гипертонической болезни".

Хотя точно установить причину развития заболевания зачастую не удается, однако, подтверждена тесная связь ряда факторов с повышением АД:

 

  • Возраст — увеличение возраста ассоциировано с повышением уровня АД (прежде всего систолического);

  • Избыточная масса тела и ожирение способствуют повышению АД;

  • Наследственная предрасположенность — повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ.  ~30% данного заболевания обусловлено генетическими факторами;

  • Избыточное потребление натрия (>5 г/сут.);

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Гиподинамия.

Распространенность Гипертонической болезни среди взрослого населения составляет 30-45%. В нашей стране среди мужчин в возрасте 25-65 лет её распространенность несколько выше (в некоторых регионах она достигает 47%), тогда как среди женщин её распространенность — ~40%. С возрастом распространенность ГБ увеличивается, достигая 60% и выше у лиц старше 60 лет.

Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака), а так же почечных (ХБП) заболеваний.

Артериальную гипертонию разделяют на 3 стадии в зависимости от изменений во внутренних органах (не связанны с уровнем АД!!):

1 - нет каких-либо изменений во внутренних органах, могут иметься факторы риска;

2 - есть бессимптомное поражение органов мишеней: гипертрофия миокарда по результатам ЭКГ или ЭхоКГ, артериальная жесткость (пульсовое давление более 60мм.рт.ст), наличие изменений в анализе мочи (появление белка), снижение выделительной функции почек; 

3 - необратимые изменения во внутренних органах, произошел инфаркт миокарда/инсульт, есть изменения в сосудах (имеются атеросклеротические бляшки), есть Сахарный диабет с поражением органов мишеней.

От уровня АД зависит степень артериальной гипертонии:

Оптимальное <120 и <80
Нормальное 120-129 и/или 80-84

Высокое нормальное 130-139 и/или 85-89
АГ 1-й степени 140-159 и/или 90-99
АГ 2-й степени 160-179 и/или 100-109
АГ 3-й степени >180 и/или ≥110
Изолированная систолическая гипертензия ≥140 и <90

Правильно и тщательно собранный анамнез заболевания с выявлением скрытых факторов риска, определением психологический и социально-экономических факторов, уточнением образа жизни, привычек питания поможет поставить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение.

Важно подчеркнуть, что плохо- или вообще не контролируемая артериальная гипертония в молодом и среднем возрасте ведет к снижению когнитивных функций в пожилом возрасте. и наоборот: достижение целевых цифр АД значительно снижает риск развития когнитивных нарушений и деменции.

Поэтому первоочередной задачей врача во время приема является выявление факторов, влияющих на прогноз заболевания, поиск возможных поражений органов мишеней, ассоциированных клинических состояний, сахарного диабета, хронических болезней почек, так как не только уровень артериального давления влияет на прогноз пациента и тактику лечения.

Врач не всегда назначает лекарственные препараты сразу. В относительно благоприятной ситуации (нет факторов риска, нет изменений во внутренних органах, отсутствуют значимые сопутствующие заболевания) принятие решения о начале медикаментозного лечения может быть отложено на 3-6 месяцев и только отсутствие эффекта от "немедикаментозного" лечения будет показанием к приему лекарств.

МедРакурс

г. Ханты-Мансийск, ул. Патриса Лумумбы, 82

Эл. почта: info@ra-kurs86.ru

Тел.: 8(982)182-01-82

Тел.: 8(3467)344-447

Тел.: 8(3467)39-39-20 (с 17-00 до 21-00)

Моя Эл.почта: bessonnici.net@gmail.com

Часы работы:

ПН–ПТ: 09:00-21:00

СБ: 09:00–17:00

ВС: 09:00–15:00

Я НА СВЯЗИ

  • Instagram
  • Facebook Социальной Иконка

© 2020 Дядык Михаил Сергеевич. Сайт создан на Wix.com

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.